普通外科

發熱、腹痛、腹瀉

作者:北京協和醫院 吳東 韓紅 黎波 楊誌英 陳革 來源:中國醫學論壇報 日期:2009-11-27
導讀

         患者,男,15歲,因“發熱、腹痛、腹瀉3天”來本院急診。實驗室檢查:糞便隱血(OB)(+), WBC 18~22/μl,未見紅細胞。予頭孢呱酮+舒巴坦 2 g bid靜點,整腸生口服,同時充分補液。但是患者症狀無好轉,體溫升高至39.8℃,口服補液後腹痛明顯加重,主要位於中上腹,屈曲位稍緩解。查體:中上腹壓痛,肌緊張及反跳痛(+)。 患者有中上腹的症狀和體征,腹痛屈曲位緩解,超聲發現膽囊結石,血中LIP明顯升高,應考慮急性胰腺炎的可能。但是急性胰腺炎多表現為顯著的腸脹氣和便秘,也不好解釋病程初期彌漫性腹痛

關鍵字:  發熱 | 腹痛 | 腹瀉 | 闌尾炎 | 穿孔 |  
患者,男,15歲,因“發熱、腹痛、腹瀉3天”來本院急診。實驗室檢查:糞便隱血(OB)(+), WBC 18~22/μl,未見紅細胞。予頭孢呱酮+舒巴坦 2 g bid靜點,整腸生口服,同時充分補液。但是患者症狀無好轉,體溫升高至39.8℃,口服補液後腹痛明顯加重,主要位於中上腹,屈曲位稍緩解。查體:中上腹壓痛,肌緊張及反跳痛(+)。 患者有中上腹的症狀和體征,腹痛屈曲位緩解,超聲發現膽囊結石,血中LIP明顯升高,應考慮急性胰腺炎的可能。但是急性胰腺炎多表現為顯著的腸脹氣和便秘,也不好解釋病程初期彌漫性腹痛
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