醫學論壇網訊（通訊員 侯雨萌 吳倪娜）家住六合的11歲小宇近日在江蘇省人民醫院接受了眼部手術，於昨日康複出院。術後的他不禁感歎，原來之前看到的都是“模糊”的世界，平時都像是隔著“毛玻璃”看書，現在終於看的很清楚了!年紀尚小的小宇眼睛究竟出了什麼狀況讓他如此感慨?

        體檢查出左眼異樣，原是得了白內障

        記者詢問小宇媽媽得知，小宇大概在6年前的一次幼兒園體檢中查出左眼異常，趕忙送往醫院治療，發現患眼已被有混濁的晶體遮擋了三分之一，確診為先天性白內障。當時醫院考慮到小宇年齡偏小，建議進行藥物保守治療。小宇告訴記者，自己小時候一直覺得左眼有點“糊糊的”，但右眼正常，所以覺得對自己影響不大，也沒告訴爸爸媽媽。

        6年過去了，小宇的左眼保守治療效果卻不理想，視力下降的很厲害，學習成績也受影響。這才引起了小宇父母的關注，帶著小宇來到江蘇省人民醫院眼科找朱承華主任醫師問診。朱承華詢問病史，查看眼部後表示，要立即手術，更換左眼渾濁的晶體，防止小宇視力的進一步下降。

        朱承華主任醫師對小宇行白內障超聲乳化摘除人工晶體植入術，手術進行了約半小時，術後小宇1天就康複出院了，治療效果良好。

        白內障不一定就是老年人的“專利”

        受訪過程中，小宇媽媽坦言，以前一直覺得隻有老年人才會得白內障，沒想到小孩子也會得這種眼病。朱承華主任醫師告訴記者，小兒先天性白內障是導致兒童弱視和失明的常見眼病。患有先天性白內障的孩子多在出生後一年之內，晶狀體發生部分或全部混濁。先天性白內障治療的關鍵是早發現、早治療，搶救視功能。但是，先天性白內障患兒由於歲數較小，不能自訴症狀，尤其單眼者。若家長平常馬虎，不仔細觀察孩子的一舉一動，忽視孩子的眼睛健康，極有可能會貽誤病情，錯過最佳的治療時機，使視功能發育受到抑製，造成孩子的終生殘疾。

        幹貨!六要點助家長早點發現孩子先天性白內障

        朱承華主任表示，孩子小，不會說不會配合檢查，家長要注意六個要點：

        1.注意觀察孩子一舉一動。在正常情況下，嬰兒滿月時，能看見眼前晃動的手、奶瓶、玩具，看見東西的時候會眨眼;3個月的嬰兒應當知道用手取物，當你抱著他時，會感覺到他在注視著你的臉，拿一玩具放在他眼前移動時，眼睛或頭有跟隨運動，隨後眼睛會對物體注視短時間;1歲以內的嬰兒雖然視力發育未成熟，但可主動撿起身邊玩具或拿取食物。有先天性白內障者，這些能力會明顯減退。

        2. 注意孩子眼球運動。有的家長發現孩子眼球會不自主抖動(與通常的眨眼或擠眼不同)，這種不自主轉動眼球是一種病態，是孩子無法克製的，醫學上稱為“眼球震顫”，提示孩子視力極為低下。如果孩子出現這種情況，應立即去醫院作眼部全麵檢查，積極查找原因。

        3.注意患兒視物時，有無頭位的偏斜。這指的是當患兒一隻眼視力不好或看不見東西時，為了看清物體，他就力圖通過頭的位置變動而換用好眼視物，這時頭部往往向視力好的一側偏斜而出現“歪頭”視物的表現。

        4. 注意孩子瞳孔區變化。正常發育的嬰兒，兩隻眼球大小應基本一致，角膜(黑眼珠)透明，用手電筒光線照射瞳孔可見瞳孔明顯舒縮反應，晶狀體透明。如發現患兒瞳孔區變白或灰暗、無光澤，須盡快到醫院檢查。就白內障的類型而言，前極性白內障和核性白內障比較容易發現，而後極性白內障卻比較隱匿，非專科詳細檢查不易檢出。

        5.注意孩子的眼球位置。先天性白內障患兒由於雙眼視力低下或雙眼視力不平衡，障礙了正常融合機製的形成，可形成眼位偏斜即斜視。部分患兒可能伴有其他眼部發育不良，盡早醫院檢查有助於早期診治。

        6.早期篩查。先天性白內障不紅、不痛、不癢，隻是影響視力。很多家長遲至發現孩子見光沒反應或孩子年齡較大時才發現，從而錯過了最佳治療時機。因此，建議孩子出生後應在1個月內做新生兒眼疾篩查，滿月至出生3個月內需要做眼部常規檢查。

        注意!手術不是結束而是開始，要盡早配鏡矯正

        朱承華主任醫師強調，許多家長認為孩子手術過了，視力就會一天天好起來了。其實，手術治療對於先天性白內障來說不是治療的終結，相反才是剛開始!

        朱承華主任醫師告訴記者，晶狀體是眼內屈光係統的主要組成部分，光線進入眼內要經過晶狀體的屈折、聚焦才能在視網膜上顯示出清晰的物像。先天性白內障的孩子白內障摘除以後，眼睛好象成了一架沒有鏡頭的照相機，光線沒有晶狀體(鏡頭)的屈折和聚焦是不能投射到視網膜上成像的。所以，沒有晶狀體的支持，孩子是處於遠視狀態的，這樣的眼睛雖然重見了光明，視力有所提高，但也隻能辨別較大物體的輪廓，還不能看書、寫字，更不能從事精細工作。

        專家提醒，術後無晶狀體眼的矯正及弱視訓練,與手術本身同樣重要,是保持遠期視力、重建視功能的關鍵因素,特別是對單眼的患兒。但這一點常被大多數家長所忽視。臨床經常遇見一些患兒在數年前接受了白內障手術,但從未進行過任何矯正及訓練,還有的不能定期檢查，沒有及時更換眼鏡，或是輕信非專業的弱視治療機構，導致不可逆的弱視,這樣等於白做了手術。一般孩子在術後1周就應該驗光配鏡，3個月再驗光一次，若屈光度數有變化，需要重新配鏡。術後半年以後的孩子可每隔半年驗光一次，隨著年齡的增長，逐漸改為一年驗光一次。總之，戴小眼鏡和弱視訓練需要每天堅持，一直到患兒7～8歲眼球發育成熟為止。家長一定要明白弱視訓練的重要性，積極配合完成這一漫長的綜合治療過程，隻有這樣孩子才可能與正常孩子一樣享受這個世界的五彩斑斕。