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真性紅細胞增多症患者白細胞持續升高預示高疾病進展風險

作者：QQY 來源：Medsci梅斯日期：2020-03-01

導讀

白細胞持續升高可預示真性紅細胞增多症病程進展。沒有檢驗指標可預測血栓形成。

中心點：

白細胞持續升高可預示真性紅細胞增多症病程進展。

沒有檢驗指標可預測血栓形成。

摘要：

關於真性紅細胞增多症(PV)中持續性白細胞增多與血栓形成風險和疾病演變之間的關係，仍有許多未解決的問題，因為關於該問題的許多已發表的文獻並沒有適當地利用重複測量的數據或時間依賴性模型來回答這些問題。為了解決這一知識缺口，Ronner等人分析了美國10個學術機構的520位PV患者的回顧性數據庫。

在隨訪期間，每間隔(或盡可能)3個月收集一次所有患者的血液學實驗室數據，使用基於分組的軌跡建模(GBTM)來識別白細胞、紅細胞壓積和血小板計數方麵隨時間推移遵循不同軌跡的患者的潛在集群。然後，研究人員檢驗了軌跡成員和兩種主要結果風險之間的關係：血栓和疾病進展成骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征或繼續髓係白血病。

在控製相關協變量的情況下，研究人員發現持續升高的白細胞軌跡與血栓事件的危險性無關(p=0.4163)，但與疾病進展的風險增加顯著相關(p=0.0002)。

此外，研究人員還發現紅細胞壓積和血小板計數與血栓形成或疾病進展風險無顯著相關性。