泌尿外科

結石術後“雙J管”誤留體內致農婦每隔數分鍾需如廁一次

作者:劉龍飛 羅聞(附圖片2幅) 來源:醫學論壇網 日期:2012-12-26
導讀

         近年來飽受“怪病”折磨的陳女士,不僅在家時有活不能幹,出門時甚至連口水都不敢喝,隻因她常常欲罷不能地每隔幾分鍾就要上一趟廁所,如此尿頻、尿急的症狀令其苦不堪言。近日,湘雅醫院泌尿外科祖雄兵副教授巧施妙術,成功為患者陳女士取出了體內殘留的雙J管,以及右腎和膀胱內的巨大結石等“罪魁禍首”。專家表示,這就像為患者裝上了自來水管的龍頭,終於使其能夠“收放自如”了。

 

 結石術後“雙J管”誤留體內致農婦每隔數分鍾需如廁一次   結石術後“雙J管”誤留體內致農婦每隔數分鍾需如廁一次

 

 結石術後“雙J管”誤留體內致農婦每隔數分鍾需如廁一次  結石術後“雙J管”誤留體內致農婦每隔數分鍾需如廁一次

圖1:術前可見右側DJ管

圖2:術後複查結石完全取淨 

  近年來飽受“怪病”折磨的陳女士,不僅在家時有活不能幹,出門時甚至連口水都不敢喝,隻因她常常欲罷不能地每隔幾分鍾就要上一趟廁所,如此尿頻、尿急的症狀令其苦不堪言。近日,湘雅醫院泌尿外科祖雄兵副教授巧施妙術,成功為患者陳女士取出了體內殘留的雙J管,以及右腎和膀胱內的巨大結石等“罪魁禍首”。專家表示,這就像為患者裝上了自來水管的龍頭,終於使其能夠“收放自如”了。

  尿頻、尿急數年令中年農婦“忍無可忍”

  家住長沙縣的陳女士近年來沒有過上一天“安穩日子”,一天上幾十趟小廁,平均每隔幾分鍾去一次,如此高密度的如廁頻率讓她幾乎沒有片刻停歇。“這種怪病不僅害得我沒辦法下地幹活,更不敢出門,因為跑到外麵就擔心找不著廁所。”據陳女士介紹,她平日裏連水都不敢多喝一口,感覺自己就像是沒裝龍頭的自來水管。

  通過在當地醫院就診後,陳女士被告知“尿路有感染”。然而,在予以了抗炎治療後,她的怪病依然不見好轉。

  今年10月,陳女士的症狀逐漸加重,不僅上廁所的次數愈加頻繁,同時還出現了尿血、高熱、寒戰、腹痛等現象,實在“忍無可忍”的陳女士隨即來到湘雅醫院泌尿外科尋求診斷。

  結石術後“雙J管”誤留體內再次引起巨大結石

  泌尿外科祖雄兵副教授在接診了這名“尿頻、尿急數年”的患者後,為其進行了X光片、B超等各項檢查,並最終找到了引發怪病的“元凶”。通過X光片結果顯示,陳女士的左側泌尿係統竟然出現了一整條兩端棒槌狀巨大結石的導管。經仔細辨認,祖雄兵副教授認為這是通過碎石手術後常規留置的雙J管。

  原來早在8年前,陳女士曾在當地醫院開展過右腎結石取石術。但令人意想不到的是,那根本該被取出的雙J管卻在陳女士體內遺留了8年之久,這樣的結果不僅令她自己嚇了一跳,連專家們看了也是個個目瞪口呆。

  據介紹,在腎結石手術中經常用到的“雙J管”,其一頭連接腎髒,另一頭則連接膀胱,主要起到導流和支架的作用。由於在醫療工作中可能出現醫方交待不明或患者未遵醫囑等情況,從而導致雙J管滯留體內。久而久之,雙J管表麵很容易附著結石,造成難以拔出,產生尿急、尿頻、尿痛,甚至尿血等症狀。

  通過詳細檢查,陳女士的病情已經惡化到了右腎和膀胱內巨大結石的地步,同時還合並有中重度積水。祖雄兵副教授表示,由於雙J管留置在體內的時間太長,不光管子的兩端長有巨大結石,同時管壁上也附著了大量的結石。如此一來,手術的處理將會變得異常棘手。

  湘雅專家成功取出“罪魁禍首”解除病灶

  通過詳細討論病情及治療方案,祖雄兵副教授於近日親自操刀,為患者陳女士實施了“經皮腎取腎結石+膀胱切開取石+輸尿管鏡取輸尿管石街”手術。術中,專家通過精細地操作,成功從患者體內取出了殘留的雙J管、右腎和膀胱內的巨大結石,以及右輸尿管石街。

  術後告別了“怪病”困擾的陳女士終於露出了久違的笑容,“感謝湘雅醫院讓我回歸正常生活,再也不用擔心‘尿頻尿急’這樣令人尷尬的問題了”。

  祖雄兵副教授提醒:在醫療工作中,我們的醫務人員應當詳細向患者告知出院注意事項並普及相關醫療知識,以防類似事件再次發生。

 

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