麻醉

老年嗜鉻細胞瘤手術患者不同麻醉方式與術後轉歸的關係

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-21
導讀

  近期,北京大學第一醫院重症醫學科研究人員發表論文,旨在分析不同麻醉方式對老年嗜鉻細胞瘤手術患者術後轉歸的影響。研究指出,老年嗜鉻細胞瘤手術患者術中應用全麻複合硬膜外麻醉較單純全身麻醉的靜脈維持鎮痛藥物應用更少,機械通氣時間更短,並明顯縮短了術後住院時間及總住院時間。該文發表在2015年第12期《臨床麻醉學雜誌》上。   本研究回顧性收集2004年1月至2015年2月入住北京大學第一醫院,年齡

關鍵字: 嗜鉻細胞瘤 | | 老年 | | 圍術期

  近期,北京大學第一醫院重症醫學科研究人員發表論文,旨在分析不同麻醉方式對老年嗜鉻細胞瘤手術患者術後轉歸的影響。研究指出,老年嗜鉻細胞瘤手術患者術中應用全麻複合硬膜外麻醉較單純全身麻醉的靜脈維持鎮痛藥物應用更少,機械通氣時間更短,並明顯縮短了術後住院時間及總住院時間。該文發表在2015年第12期《臨床麻醉學雜誌》上。

  本研究回顧性收集2004年1月至2015年2月入住北京大學第一醫院,年齡≥65歲,並行手術治療的嗜鉻細胞瘤患者。收集圍術期相關指標包括:人口學資料,原發疾病,手術麻醉情況,術後化驗檢查,術後並發症及預後指標等。

  結果顯示,本研究納入33例老年嗜鉻細胞瘤患者。按照麻醉方式分為全麻組(G組,n=24)和全麻複合硬膜外組(GE組,n=11)。GE組術中應用瑞芬太尼(18.2%vs 79.2%,P=0.001)或舒芬太尼術中靜脈維持鎮痛(45.5%vs 79.2%,P=0.046)的比例明顯低於G組。GE組術後機械通氣時間(P=0.039)、術後住院時間(P=0.013)及住院總時間(P=0.015)均明顯短於G組。Cox風險比例模型分析顯示,全麻複合硬膜外麻醉為減少術後住院時間的獨立保護因素(RR=0.245,95%CI 0.106~0.564,P=0.001),而術中升壓藥物聯合應用為術後住院時間延長的獨立危險因素(RR=4.184,95%CI 1.146~15.281,P=0.030)。

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