麻醉

允許性高碳酸血症對單肺通氣後肺功能及萎陷側肺炎症反應的影響

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-21
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  近期,南京醫科大學第一附屬醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在觀察允許性高碳酸血症對胸腔鏡下肺葉切除術患者單肺通氣後肺功能及萎陷側肺炎症反應的影響。研究指出,允許性高碳酸血症能有效抑製肺葉切除術患者單肺通氣後萎陷側肺的炎症反應,改善肺髒彌散功能及順應性。該文發表在2015年第12期《臨床麻醉學雜誌》上。   擬於胸腔鏡下行肺葉切除術的患者50例,ASAⅡ或Ⅲ級,年齡38~65歲。患者隨機分為兩組

  近期,南京醫科大學第一附屬醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在觀察允許性高碳酸血症對胸腔鏡下肺葉切除術患者單肺通氣後肺功能及萎陷側肺炎症反應的影響。研究指出,允許性高碳酸血症能有效抑製肺葉切除術患者單肺通氣後萎陷側肺的炎症反應,改善肺髒彌散功能及順應性。該文發表在2015年第12期《臨床麻醉學雜誌》上。

  擬於胸腔鏡下行肺葉切除術的患者50例,ASAⅡ或Ⅲ級,年齡38~65歲。患者隨機分為兩組,每組25例。術中維持PaCO_235~45mm Hg(C組)和55~65mm Hg(H組)。分別於單肺通氣前1min(T_1)、單肺通氣後30min(T_2)、萎陷肺複張後30min(T_3)抽取動脈血5ml,行動脈血氣分析並計算呼吸指數(RI);收集外周靜脈血及萎陷側肺下葉肺泡灌洗液,檢測TNF-α、IL-6和IL-10水平;記錄氣道峰壓、潮氣量、氣道平台壓,並計算動態肺順應性(Cdyn)。

  結果顯示,與C組比較,T_2時H組氣道峰壓明顯降低(P<0.05);T_2、T_3時H組萎陷側肺泡灌洗液IL-10水平和Cdyn明顯升高(P<0.05),TNF-α、IL-6水平、RI明顯降低(P<0.05)。

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