麻醉

同一劑量不同容量羅呱卡因超聲引導肌間溝臂叢神經阻滯對膈肌移動度的影響

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-21
導讀

  近期,安徽醫科大學九八臨床學院麻醉科研究人員發表論文,旨在探討在超聲引導下同一劑量不同容量羅呱卡因肌間溝臂叢神經阻滯(interscalenebrachialplexusblock,ISBPB)對膈肌移動度的影響。研究指出,0.5%羅呱卡因20ml與0.75%羅呱卡因13.3ml在超聲引導下行肌間溝臂叢阻滯時均可以達到理想的臂叢阻滯效果。與0.75%羅呱卡因13.3ml相比,0.5%羅呱卡因

關鍵字: 超聲 | | 膈肌麻痹 | | 肌間溝 | | 臂叢 | | 羅呱卡因

  近期,安徽醫科大學九八臨床學院麻醉科研究人員發表論文,旨在探討在超聲引導下同一劑量不同容量羅呱卡因肌間溝臂叢神經阻滯(interscalene brachial plexus block,ISBPB)對膈肌移動度的影響。研究指出,0.5%羅呱卡因20ml與0.75%羅呱卡因13.3ml在超聲引導下行肌間溝臂叢阻滯時均可以達到理想的臂叢阻滯效果。與0.75%羅呱卡因13.3ml相比,0.5%羅呱卡因20ml更易引起膈肌麻痹。該文發表在2015年第12期《臨床麻醉學雜誌》上。

  擬行右側前臂骨折術後取內固定裝置患者60例,在超聲引導下進行ISBPB,隨機分為A組(0.5%羅呱卡因20ml)和B組(0.75%羅呱卡因13.3ml),每組30例。應用M型超聲對注藥前、注藥後15及30min的膈肌移動度進行測量並記錄,觀察並評價注藥後15及30min臂叢各主要神經的痛覺阻滯效應、運動阻滯程度,記錄麻醉效果、麻醉維持時間、運動阻滯恢複時間。

  結果顯示,兩組患者麻醉阻滯效果及維持時間差異無統計學意義。與A組比較,B組注藥後30min膈肌麻痹的發生率明顯降低(P<0.05)。兩組在注藥30min後分別有28例(93%)和22例(73%)患者的膈肌移動度下降幅度超過50%(P<0.05)。

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