麻醉

肝功能Child-Pugh分級與清醒時BIS值的相關性

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-21
導讀

  近期,南京醫科大學附屬無錫婦幼保健院麻醉科研究人員發表論文,旨在探討肝功能Child-Pugh分級及不同肝功能指標與清醒時BIS值的相關性。研究指出,終末期肝病患者清醒時的BIS值明顯低於輕度肝功能不全及肝功能正常的患者。血清總膽紅素水平與清醒時BIS值的關係較為緊密。該文發表在2015年第12期《臨床麻醉學雜誌》上。   擇期行上腹部手術的患者65例,按照術前肝功能Child-Pugh分級

  近期,南京醫科大學附屬無錫婦幼保健院麻醉科研究人員發表論文,旨在探討肝功能Child-Pugh分級及不同肝功能指標與清醒時BIS值的相關性。研究指出,終末期肝病患者清醒時的BIS值明顯低於輕度肝功能不全及肝功能正常的患者。血清總膽紅素水平與清醒時BIS值的關係較為緊密。該文發表在2015年第12期《臨床麻醉學雜誌》上。

  擇期行上腹部手術的患者65例,按照術前肝功能Child-Pugh分級將患者分為三組:A組(n=27)肝功能正常;B組(n=21)輕度肝功能不全,Child-Pugh分級A級;C組(n=17)重度肝功能不全,Child-Pugh分級B~C級。記錄術前總膽紅素(TBIL)、間接膽紅素(DBIL)、直接膽紅素(IBIL)、穀丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、乳酸脫氫酶(LDH)、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(FIB),以及患者入室後靜臥5 min的BIS值(BISwake)。

  結果顯示,B組和C組TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST、ALB明顯高於A組(P<0.05或P<0.01),C組PT和APTT明顯長於A組和B組(P<0.01)。C組BISwake為94.1±3.0,明顯低於A組的96.2±1.7(P<0.01)和B組的95.6±0.8(P<0.01)。多因素相關性分析顯示,BISwake與TBIL呈負相關(r=-0.26,P=0.039)。

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