麻醉

肺癌根治術單肺通氣前間斷通氣對非通氣側肺組織HIF-1α及靶基因HO-1的影響

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-21
導讀

  近期,鄭州大學第一附屬醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在探討單肺通氣(OLV)前間斷通氣對非通氣側肺組織缺氧誘導因子1(HIF-1)及靶基因血紅素加氧酶-1(HO-1)的影響。研究指出,單肺通氣前間斷通氣可減輕非通氣側肺塌陷期間肺損傷程度,其機製可能與增強塌陷側肺組織HIF-1及其靶基因HO-1表達有關。該文發表在2016年第01期《臨床麻醉學雜誌》上。   選擇擇期全麻下行肺癌根治術的老年患

關鍵字: 間斷通氣 | | 呼吸 | | 單肺通氣 | | 缺氧

  近期,鄭州大學第一附屬醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在探討單肺通氣(OLV)前間斷通氣對非通氣側肺組織缺氧誘導因子1α(HIF-1α)及靶基因血紅素加氧酶-1(HO-1)的影響。研究指出,單肺通氣前間斷通氣可減輕非通氣側肺塌陷期間肺損傷程度,其機製可能與增強塌陷側肺組織HIF-1α及其靶基因HO-1表達有關。該文發表在2016年第01期《臨床麻醉學雜誌》上。

  選擇擇期全麻下行肺癌根治術的老年患者40例,男19例,女21例,年齡65~80歲,BMI 18~25kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ級。采用隨機數字表法,將患者均分為兩組:對照組(C組)和間斷通氣預處理組(Y組)。兩組麻醉誘導後行氣管插管,機械通氣。兩組氣管插管成功後立即改為OLV,C組非通氣側肺不做任何處理;Y組非通氣側肺用負壓吸引器(壓力0.06 MPa)吸引10s後開放於空氣,5min後改為雙肺通氣,5min後再次改為OLV,重複上述操作,如此3個循環後改為雙肺通氣。於手術進胸後OLV即刻(T1)、OLV 60min(T2)和病變組織切除即刻(T3)分別切取腫瘤周邊約2cm需手術一並切除的肺組織,一份經液氮保存,Western blot法檢測HIF-1α及HO-1表達;餘下肺組織置於多聚甲醛溶液中待檢,光鏡下觀察肺組織損傷程度,並進行肺損傷評分。結果與T1時比較,T2、T3時兩組PaO2明顯降低(P<0.05),T2時Y組HIF-1α表達明顯升高,T3時兩組HIF-1α和HO-1表達明顯升高(P<0.05);與T2時比較,T3時兩組HIF-1α表達明顯升高,Y組HO-1表達明顯升高(P<0.05);T2、T3時Y組HIF-1α表達明顯高於C組,T3時Y組HO-1表達明顯高於C組(P<0.05)。與T1時比較,T3時兩組肺損傷評分明顯升高(P<0.05);T3時Y組肺損傷評分明顯低於C組(P<0.05)。

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