近期，連雲港市第二人民醫院麻醉科研究人員發表論文，旨在觀察不同種類液體急性等容血液稀釋（ANH）對脊柱手術患者血流動力學的影響和血液保護效應。研究指出，ANH可減少脊柱手術患者術中異體懸浮紅細胞的輸入量，有利於凝血功能的恢複，具有明顯的血液保護效應；膠體液行ANH的擴容效果優於晶體液。該文發表在2016年第01期《臨床麻醉學雜誌》上。

　　選擇擇期全麻下行後路脊柱手術的患者60例，男30例，女30例，年齡48～65歲，ASAⅠ或Ⅱ級，隨機分為三組：ANH晶體組（A組）、ANH膠體組（B組）和對照組（C組），每組20例。A組和B組在俯臥位全麻下行ANH，目標Hct為32%，A組放血同時用3倍體積的複方乳酸鈉稀釋，B組放血同時用相同體積的羥乙基澱粉130/0.4氯化鈉注射液稀釋，C組不做ANH，為對照組。記錄ANH前5 min（俯臥位後5 min，T0）、ANH結束後10 min（切皮前5 min，T1）、輸血（包括異體血和自體血）前5min（T2）和輸血結束後10min（T3）的MAP、HR、心髒指數（CI）、每搏量變異度（SVV）、Hb、Hct、Plt、凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）及BIS和體溫；監測三組術中出血量、輸血量（包括懸浮紅細胞、血小板和新鮮冰凍血漿）、輸注異體血患者例數、輸液量及尿量。

　　結果顯示，T2、T3時A組MAP明顯低於，SVV明顯高於T0時和B、C組（P<0.05）；T1時A、B組CI明顯高於T0時和C組（P<0.05），T2、T3時B、C組CI明顯高於T0時和A組（P<0.05）；T1、T3時A、B組Hb、Hct及Plt明顯低於T0時（P<0.05）；T1、T2時A、B組Hb、Hct及Plt明顯低於C組，T3時明顯高於C組（P<0.05）；T2、T3時三組PT及APTT明顯長於T0時，T3時A、B組PT及APTT明顯短於C組（P<0.05）。A、B組術中未輸入懸浮紅細胞，輸入懸浮紅細胞及輸注異體血患者例數明顯少於C組（P<0.05）；A組晶體液輸入量明顯多於B、C組，B組明顯少於C組（P<0.05）；A、C組膠體液輸入量明顯少於B組（P<0.05）；A組尿量明顯多於B、C組（P<0.05）。三組術中出血量差異無統計學意義。

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