麻醉

超聲引導下腹橫肌平麵阻滯對剖宮產產婦催乳素及術後鎮痛的影響

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-21
導讀

  近期,揚州大學臨床醫學院(江蘇省蘇北人民醫院)麻醉科研究人員發表論文,旨在評價超聲引導下腹橫肌平麵阻滯對剖宮產產婦催乳素(PRL)及術後鎮痛的影響。研究指出,超聲引導下腹橫肌平麵阻滯用於剖宮產術後鎮痛可促進產婦早泌乳,提高母乳喂養成功率,鎮痛效果顯著,且不良反應較少,值得在臨床推廣應用。該文發表在2016年第01期《臨床麻醉學雜誌》上。   選擇擇期行剖宮產產婦40例,單胎,足月(孕38~4

  近期,揚州大學臨床醫學院(江蘇省蘇北人民醫院)麻醉科研究人員發表論文,旨在評價超聲引導腹橫肌平麵阻滯剖宮產產婦催乳素(PRL)及術後鎮痛的影響。研究指出,超聲引導下腹橫肌平麵阻滯用於剖宮產術後鎮痛可促進產婦早泌乳,提高母乳喂養成功率,鎮痛效果顯著,且不良反應較少,值得在臨床推廣應用。該文發表在2016年第01期《臨床麻醉學雜誌》上。

  選擇擇期行剖宮產產婦40例,單胎,足月(孕38~41周),年齡20~39歲,體重50~80kg,ASAⅠ或Ⅱ級,采用隨機數字表法分為兩組,每組20例。C組不實施腹橫肌平麵阻滯,T組於手術結束即刻在超聲引導下行雙側腹橫肌平麵阻滯。術後所有患者均采用1μg/ml舒芬太尼行PCIA,負荷量2ml,背景輸注速率2ml/h,單次劑量2ml,鎖定時間15min。若VAS評分>3分,靜脈注射曲馬多50mg行鎮痛補救。記錄初乳時間及術前30min、術後24、48h產婦血清PRL濃度;記錄術後靜息狀態下2、4、12、24和48hVAS評分,術後24h內舒芬太尼累積消耗量,鎮痛補救率,鎮痛泵按壓次數;術後24h內不良反應發生情況。

  結果顯示,T組初乳時間明顯早於C組(P<0.05);T組術後24、48h血清PRL濃度明顯高於C組(P<0.05);T組母乳喂養成功率明顯高於C組(P<0.05);T組術後靜息狀態下2、4、12和24hVAS評分明顯低於C組(P<0.05);T組術後24h內舒芬太尼累積消耗量明顯少於C組、鎮痛補救率明顯低於C組、鎮痛泵按壓次數明顯少於C組(P<0.05);T組術後24h內惡心嘔吐發生率明顯低於C組(P<0.05)。

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