麻醉

硬膜外分娩鎮痛對臍動脈血心鈉素和內皮素-1的影響

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-21
導讀

  近期,常州市婦幼保健院麻醉科研究人員發表論文,旨在評價硬膜外分娩鎮痛對臍動脈血心鈉素(ANP)和內皮素-1(ET-1)的影響。研究指出,硬膜外分娩鎮痛能夠改善胎盤循環,增加臍動脈血ANP和ET-1濃度。該文發表在2016年第01期《臨床麻醉學雜誌》上。   選擇初產婦60例,年齡22~35歲,身高155~170cm,體重60~75kg,孕周37周,單胎頭位,宮縮正常,ASAⅠ或Ⅱ級,依據產婦

  近期,常州市婦幼保健院麻醉科研究人員發表論文,旨在評價硬膜外分娩鎮痛對臍動脈血心鈉素(ANP)和內皮素-1(ET-1)的影響。研究指出,硬膜外分娩鎮痛能夠改善胎盤循環,增加臍動脈血ANP和ET-1濃度。該文發表在2016年第01期《臨床麻醉學雜誌》上。

  選擇初產婦60例,年齡22~35歲,身高155~170cm,體重60~75kg,孕周>37周,單胎頭位,宮縮正常,ASAⅠ或Ⅱ級,依據產婦自願原則順序入組,並據此分為E組和C組,每組30例。E組宮口開至2~3cm時,在L2~3椎間隙行硬膜外穿刺,置入硬膜外導管,1%利多卡因3~5ml作為試驗劑量,觀察5min後采用患者自控硬膜外鎮痛,0.1%羅呱卡因與舒芬太尼0.5μg/ml混合液100ml加入電子鎮痛泵,負荷劑量為10ml,背景維持量為6ml/h,單次劑量為5ml,鎖定時間15min。C組產婦自願放棄鎮痛措施。記錄第一產程時間、第二產程時間、VAS評分、不良反應情況、臍動脈血氣分析和新生兒Apgar評分,酶聯免疫吸附法測定臍動脈血ANP和ET-1濃度。

  結果顯示,E組在鎮痛後分娩過程中VAS評分明顯低於C組(P<0.05),且鎮痛後各時點VAS評分均低於3分。兩組第一產程、第二產程、臍動脈血氣分析和新生兒Apgar評分差異無統計學意義。E組臍動脈血ANP和ET-1濃度明顯高於C組(P<0.05);兩組臍動脈血ANP/ET-1濃度比值差異無統計學意義。兩組未發生運動阻滯、低血壓和惡心嘔吐等不良反應。E組有1例出現瘙癢,1例出現耳鳴。

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