近期，新疆石河子大學醫學院研究人員發表論文，旨在研究不同BIS值對全麻下老年患者腹部手術術後早期認知功能及S100β蛋白的影響。研究指出，不同麻醉深度均可保證老年患者術中和術後血流動力學平衡，且術後均發生不同程度的認知功能障礙，但術中將BIS值維持在30～39的深麻醉組血清S100β蛋白水平及早期POCD的發生率較低，術後認知功能損傷程度較輕。該文發表在2016年第02期《臨床麻醉學雜誌》上。

　　選擇全麻下擇期行腹部手術的患者50例，男34例，女16例，年齡65～75歲，ASAⅠ或Ⅱ級，按照隨機數字表法分為淺麻醉組（L組）和深麻醉組（D組），每組25例。L組BIS值維持在50～59，D組BIS值維持在30～39。記錄入室後靜臥5min（T0）、插管前即刻（T1）、手術切皮即刻（T2）、手術進行2h時（T3）、手術進行3h時（T4）、術畢（T5）時的BP、HR、SpO2、ECG、PETCO2、吸入麻醉藥濃度、BIS值；記錄兩組的麻醉時間、手術時間、術後1d的VAS評分、丙泊酚用量、芬太尼用量、咪達唑侖用量。於麻醉前10min、術畢及術後24、48h時采集血液標本，測定S100β蛋白濃度；於術前1d及術後1、3、7d隨訪記錄患者MMSE評分及TMT完成時間。

　　結果顯示，D組T2、T3、T4時BIS值明顯低於L組（P<0.05）；D組丙泊酚用量明顯多於L組（P<0.05）。與麻醉前10min比較，術畢和術後48h兩組血清S100β蛋白含量明顯升高，術後24h兩組血清S100β蛋白含量有增高趨勢，但差異無統計學意義；與術畢比較，術後24h兩組血清S100β蛋白含量明顯降低（P<0.05），L組術畢、術後24h血清S100β蛋白含量明顯高於D組（P<0.05）。與術前1d比較，術後1d兩組MMSE評分明顯降低，術後3dL組MMSE評分明顯降低（P<0.01）；與術後3d比較，術後7dL組MMSE評分明顯升高（P<0.01）；L組術後1、3d的MMSE評分明顯低於D組（P<0.05）。與術前1d比較，術後1d兩組TMT完成時間明顯延長（P<0.01）；與術後1d比較，術後3d兩組TMT完成時間明顯縮短（P<0.01）；與術後3d比較，術後7dL組的TMT完成時間明顯縮短（P<0.01）；術後1、3dL組TMT完成時間明顯長於D組（P<0.05）。術後1dL組POCD發生率明顯高於D組（P<0.05）。

　　 相關鏈接：http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/lcmzxzz