日前,解放軍第二一一醫院麻醉科李軼聰、劉芳、趙昱共同發表論文,旨在探討帕瑞昔布鈉超前鎮痛聯合羅呱卡因局部浸潤用於腹腔鏡膽囊切除術患者術後鎮痛的效果。研究指出,對於腹腔鏡膽囊切除術患者,羅呱卡因局部浸潤麻醉可優化帕瑞昔布鈉超前鎮痛的效果,且采用0.75%羅呱卡因時可產生良好的術後鎮痛效果。該文章發表在2012年第32卷第9期《中華麻醉學雜誌》上。
日前,解放軍第二一一醫院麻醉科李軼聰、劉芳、趙昱共同發表論文,旨在探討帕瑞昔布鈉超前鎮痛聯合羅呱卡因局部浸潤用於腹腔鏡膽囊切除術患者術後鎮痛的效果。研究指出,對於腹腔鏡膽囊切除術患者,羅呱卡因局部浸潤麻醉可優化帕瑞昔布鈉超前鎮痛的效果,且采用0.75%羅呱卡因時可產生良好的術後鎮痛效果。該文章發表在2012年第32卷第9期《中華麻醉學雜誌》上。
選取擬在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術的患者150例,年齡41~63歲,體重55~87 kg,ASA分級Ⅰ級或Ⅱ級,采用隨機數字表法,將患者隨機分為3組(n=50):帕瑞昔布鈉+0.9%生理鹽水組(A組)、帕瑞昔布鈉+0.5%羅呱卡因組(B組)和帕瑞昔布鈉+0.75%羅呱卡因組(C組)。於麻醉誘導前30 min靜脈注射帕瑞昔布鈉40 mg。采用瑞芬太尼和異丙酚雙通道靶控輸注麻醉。於縫皮前即刻,A組給予生理鹽水12 ml,B組和C組分別給予0.5%和0.75%羅呱卡因12 ml行切口周圍、皮下、肌肉、腹膜4點浸潤麻醉。術後維持VAS評分≤3分,當VAS評分>3分時,肌肉注射呱替啶75 mg。於術畢、術後2、4、8、12、24h時記錄Ramsay鎮靜評分,記錄術後24h內不良反應(惡心嘔吐、過敏、呼吸抑製等)的發生情況、呱替啶使用情況、疼痛部位(切口痛、上腹痛、右肩牽涉痛)、切口愈合情況。
結果顯示,與A組相比,B組和C組Ramsay鎮靜評分、惡心和嘔吐發生率、呱替啶使用率和總用量及切口痛發生率降低(P<0.05或0.01);與B組相比,C組呱替啶使用率和總用量及切口痛發生率降低(P< 0.05或0.01),Ramsay鎮靜評分差異無統計學意義(P>0.05);3組切口愈合情況、上腹痛和右肩部牽涉痛的發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。
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