麻醉

右美托咪定和咪達唑侖用於機械通氣患者鎮靜效果的比較

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-03-22
導讀

         日前,複旦大學附屬金山醫院化學傷害救治中心ICU鍾誌越、閔思慶、張琳等共同發表論文,旨在比較右美托咪定和咪達唑侖用於機械通氣患者鎮靜的效果。研究指出,右美托咪定用於機械通氣患者鎮靜的效果優於咪達唑侖。該文章發表在2012年第32卷第9期《中華麻醉學雜誌》上。

  日前,複旦大學附屬金山醫院化學傷害救治中心ICU鍾誌越、閔思慶、張琳等共同發表論文,旨在比較右美托咪定和咪達唑侖用於機械通氣患者鎮靜的效果。研究指出,右美托咪定用於機械通氣患者鎮靜的效果優於咪達唑侖。該文章發表在2012年第32卷第9期《中華麻醉學雜誌》上。

  擬在鎮靜下行機械通氣治療24 h的重症監護室(ICU)患者60例,年齡20~64歲,體重指數21~25 kg/m2,急性生理與慢性健康Ⅱ評分10~25分,采用隨機數字表法,將患者隨機分為2組(n=30):咪達唑侖組(M組)和右美托咪定組(D組)。M組:靜脈注射咪達唑侖0.05 mg/kg負荷量後,以0.03~0.20mg·kg-1·h-1的速率靜脈輸注;D組:靜脈注射右美托咪定1 μg/kg負荷量後,以0.2~0.7μg·kg-1·h-1的速率靜脈輸注,維持2組Ramsay鎮靜評分2~4分。記錄鎮靜期間ICU醫生對鎮靜效果的滿意度、低血壓和心動過緩的發生情況。記錄開始鎮靜至停止鎮靜後2h譫妄的發生情況、蘇醒時間和蘇醒後2h內再入睡的發生情況。

  結果顯示,與M組比較,D組ICU醫生對鎮靜效果的滿意度升高,蘇醒時間縮短,蘇醒後2h內再入睡率和譫妄發生率降低(P<0.05或0.01),低血壓和心動過緩的發生率差異無統計學意義(P>0.05)。

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