麻醉

肌肉注射帕瑞昔布鈉用於全膝關節置換術病人術後鎮痛的效果

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-03-22
導讀

         日前,河北醫科大學第三醫院藥劑科、河北醫科大學第三醫院骨科、河北醫科大學第三醫院麻醉科共同發表論文,旨在評價肌肉注射帕瑞昔布鈉用於全膝關節置換術病人術後鎮痛的效果。研究指出,術前12 h及術後間斷肌肉注射帕瑞昔布鈉40 mg可明顯緩解全膝關節置換術病人術後疼痛,有助於術後關節功能的康複,且可降低深靜脈血栓形成的發生。該文章發表在2012年第32卷第10期《中華麻醉學雜誌》上。

  日前,河北醫科大學第三醫院藥劑科、河北醫科大學第三醫院骨科、河北醫科大學第三醫院麻醉科共同發表論文,旨在評價肌肉注射帕瑞昔布鈉用於全關節置換術病人術後鎮痛的效果。研究指出,術前12 h及術後間斷肌肉注射帕瑞昔布鈉40 mg可明顯緩解全膝關節置換術病人術後疼痛,有助於術後關節功能的康複,且可降低深靜脈血栓形成的發生。該文章發表在2012年第32卷第10期《中華麻醉學雜誌》上。

  擬行單側全膝關節置換術的的骨關節炎病人54例,性別不限,年齡65~75歲,ASA分級Ⅰ~Ⅲ級,采用隨機數字表法,將病人隨機分成2組(n=27):曲馬多組(T組)和帕瑞昔布鈉組(P組)。2組均采用全憑靜脈麻醉。P組分別於術前12 h及術後12、24、36、48、60、72 h時肌肉注射帕瑞昔布鈉40 mg,T組在相應時間點給予曲馬多100 mg。當術後鎮痛無效(VAS評分>3分)時肌肉注射呱替啶50 mg進行補救鎮痛,分別記錄靜態和動態時鎮痛無效情況。記錄術後膝關節活動度達到90°的時間和心血管事件發生情況;術後7、14 d行雙下肢靜脈多普勒超聲檢查,記錄下肢靜脈血栓形成的發生情況。

  結果顯示,與T組比較,P組靜態和動態時鎮痛無效率降低,術後膝關節活動度達到90°時間縮短,深靜脈血栓形成發生率降低(P<0.05或0.01),心血管事件發生率和肌間靜脈血栓形成發生率差異無統計學意義(P>0.05)。

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