麻醉

子宮切除術病人術前鞘內注射不同劑量嗎啡複合芬太尼術後鎮痛效果的比較

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-03-22
導讀

         日前,天津市第三中心醫院麻醉科、天津醫科大學第二醫院疼痛科共同發表論文,旨在比較子宮切除術病人術前鞘內注射不同劑量嗎啡複合芬太尼的術後鎮痛效果。研究指出,與術前鞘內注射嗎啡0.5 mg+芬太尼15 μg比較,子宮切除術病人術前鞘內注射嗎啡0.2 mg+芬太尼25 μg在提供等效術後鎮痛效果的前提下,安全性好,且有利於胃腸道功能恢複。該文章發表在2012年第32卷第10期《中華麻醉學雜誌》上。

  日前,天津市第三中心醫院麻醉科、天津醫科大學第二醫院疼痛科共同發表論文,旨在比較子宮切除術病人術前鞘內注射不同劑量嗎啡複合芬太尼的術後鎮痛效果。研究指出,與術前鞘內注射嗎啡0.5 mg+芬太尼15 μg比較,子宮切除術病人術前鞘內注射嗎啡0.2 mg+芬太尼25 μg在提供等效術後鎮痛效果的前提下,安全性好,且有利於胃腸道功能恢複。該文章發表在2012年第32卷第10期《中華麻醉學雜誌》上。

  擇期行全子宮切除術病人40例,年齡19 ~ 60歲,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級。采用隨機數字表法,將病人隨機分為2組(n=20),采用脊椎-硬膜外聯合阻滯,Ⅰ組和Ⅱ組術前鞘內分別注射嗎啡0.5 mg+芬太尼15 μg、嗎啡0.2 mg+芬太尼25 μg。術後48 h內VAS評分≥3時靜脈注射嗎啡0.05 mg/kg進行補救鎮痛,記錄術後惡心、嘔吐和皮膚瘙癢的發生情況。

  結果顯示,與Ⅰ組比較,Ⅱ組術後鎮痛補救率差異無統計學意義(P>0.05),術後惡心、嘔吐和皮膚瘙癢的發生率降低,排氣時間縮短(P<0.05)。

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