近日，廣西醫科大學第一附屬醫院麻醉科譚憲湖、武偉共同發表論文，旨在比較枸櫞酸芬太尼注射液與注射用鹽酸瑞芬太尼分別聯合丙泊酚注射液用於無痛人流術的麻醉效果及安全性。研究指出，瑞芬太尼鎮痛效果強、起效迅速，與枸櫞酸芬太尼注射液比較，用於無痛人流術時，注射用鹽酸瑞芬太尼+丙泊酚注射液方案降低了丙泊酚注射液的需要量，且並發症少、蘇醒快、可控性及安全性好，是更為理想的麻醉方案。該文發表在《2012北京國際疼痛論壇論文彙編》上。

　　選擇要求做無痛人流手術的早孕婦女 60 例，年齡 22～32 歲，體重 45～60kg,孕期在6～10 周，既往無妊娠史、無嚴重心、肺、肝、腎疾病史，術前禁食大於 8 小時，禁飲大於 6 小時,術前無用藥，隨機分為兩組：枸櫞酸芬太尼注射液組（F組）與注射用鹽酸瑞芬太尼組（R 組）。進入手術室後，兩組患者均行血壓、心電圖及脈搏血氧飽和度監測，建立靜脈通道。患者取膀胱截石位，在術者開始消毒患者外陰時，F 組：緩慢靜脈注射枸櫞酸芬太尼注射液，用量為：1ug/kg；R 組：靜脈泵注注射用鹽酸瑞芬太尼，泵注速度為：0.10～0.15ug·kg-1·min-1。之後，緩慢推注丙泊酚注射液,按 1～3mg/kg 給藥，直到患者意識消失，睫毛反應消失,手術開始。術中給予患者鼻導管吸氧，維持 SpO2 在 90%以上。若患者術中 SpO2低於 90%，應人工輔助呼吸，保證患者呼吸道通暢。患者收縮壓低於 90mmHg 時，靜脈推注麻黃素 5～10mg,心率低於 50 次/分 時 ，以 0.2～0.5mg阿托品靜注。若術中患者出現肢體扭動，可酌情追加丙泊酚,直到患者的肢動反應消失。觀察並記錄患者發生呼吸抑製的例數、患者發生惡心、嘔吐的例數及追加丙泊酚注射液的劑量。

　　手術結束後 2～5 分鍾，患者均可自然清醒，呼之能應。兩組鎮痛效果完全，枸櫞酸芬太尼注射液組患者呼吸抑製率明顯高於注射用鹽酸瑞芬太尼組，差異有統計學意義（p <0.01）；兩組患者惡心、嘔吐的發生率無差別，差異無統計學意義（p >0.05）；注射用鹽酸瑞芬太尼組追加的丙泊酚注射液劑量低於芬太尼組，差異有統計學意義（p <0.05）。

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