首都醫科大學附屬北京安貞醫院麻醉科楊彥偉、李書聞、程衛平等共同發表論文,旨在探討非體外循環(CPB)冠狀動脈旁路移植術患者圍術期血漿血管加壓素(VP)和血管緊張素Ⅱ(Ang Ⅱ)的變化及其對轉歸的影響。研究指出,非CPB冠狀動脈旁路移植術患者術中血VP和Ang Ⅱ濃度變化趨勢相反;低血VP濃度患者術中血管麻痹發生率升高,術後轉歸較差;術前低LVEF是術中低血VP濃度的危險因素。該文章發表在2012年第32卷第6期《中華麻醉學雜誌》上。
首都醫科大學附屬北京安貞醫院麻醉科楊彥偉、李書聞、程衛平等共同發表論文,旨在探討非體外循環(CPB)冠狀動脈旁路移植術患者圍術期血漿血管加壓素(VP)和血管緊張素Ⅱ(Ang Ⅱ)的變化及其對轉歸的影響。研究指出,非CPB冠狀動脈旁路移植術患者術中血VP和Ang Ⅱ濃度變化趨勢相反;低血VP濃度患者術中血管麻痹發生率升高,術後轉歸較差;術前低LVEF是術中低血VP濃度的危險因素。該文章發表在2012年第32卷第6期《中華麻醉學雜誌》上。
擇期行非CPB冠狀動脈旁路移植術患者50例,性別不限,年齡45~79歲,ASA分級和心功能NYHA分級Ⅰ-Ⅲ級.分別於麻醉誘導前(T1,基礎狀態)、切皮前(T2)、切皮後10min(T3)、30min(T4)、給予魚精蛋白後10min(T5)、術畢(T6)、術後24h(T7)時采集動脈血樣,測定血漿VP及AngⅡ的濃度。記錄患者圍術期臨床資料。根據術中血漿VP濃度的不同,采用係統聚類分析方法將患者分為高值組(n=26)和低值組(n=24)。采用logistic回歸分析篩選低血VP濃度的危險因素。
結果顯示,與高值組比較,低值組T2~T6時血漿VP濃度降低,血漿Ang Ⅱ濃度升高,術中血管麻痹發生率升高,術中及術後擴血管藥物使用率降低,氣管導管拔除時間、ICU停留時間和術後住院時間延長,術前左室射血分數(LVEF)降低(P<0.05或0.01)。logistic回歸分析結果表明,術前低LVEF是術中低血VP濃度的危險因素,比值比為1.122(P<0.01)。
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