麻醉

改良超濾聯合常規超濾用於重症心髒瓣膜病患者瓣膜置換術的效果

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-11-04
導讀

         江蘇省鹽城市第三人民醫院麻醉科袁從虎、吉林、張亞軍共同發表論文,旨在評價改良超濾聯合常規超濾用於重症心髒瓣膜病患者瓣膜置換術的效果。研究指出,改良超濾聯合常規超濾可於重症心髒瓣膜病瓣膜置換術患者,改善術後髒器功能,減少異體輸血。該文章發表在2012年第32卷第6期《中華麻醉學雜誌》上。

  江蘇省鹽城市第三人民醫院麻醉科袁從虎、吉林、張亞軍共同發表論文,旨在評價改良超濾聯合常規超濾用於重症心髒瓣膜病患者瓣膜置換術的效果。研究指出,改良超濾聯合常規超濾可於重症心髒瓣膜病瓣膜置換術患者,改善術後髒器功能,減少異體輸血。該文章發表在2012年第32卷第6期《中華麻醉學雜誌》上。

  擇期行瓣膜置換術的重症心髒瓣膜病患者108例,性別不限,年齡≥18歲,體重50~80kg,采用隨機數字表法,將患者隨機分為常規超濾紺(CUF組,n=56)和改良超濾聯合常規超濾組(CMUF組,n=52)。CMUF組於CPB結束後行改良超濾,流世400ml/min,超濾時間15~20 min。分別於誘導後(T1)、常規超濾開始(T2)、常規超濾結束(T3)、改良超濾開始(T4)、改良超濾結束(T5)、CPB結束後2h(T6)、8h(T7)及24h(T8)時采集動脈血樣行血氣分析,並測定血漿IL-6和IL-8濃度。計算T5-8時的氧合指數,並記錄氣道壓。記錄術中尿量、術後24h尿量、胸腔引流量、術後呼吸機支持時間、術後血製品使用情況及ICU停留時間。

  結果顯示,與CUF組比較,CMUF組T5,6時Hct升高,T7,8時氧合指數升高,術後呼吸機支持時間、術後24h尿量、胸腔引流量和濃縮紅細胞用量減少(P<0.05)、血漿IL-6和IL-8濃度、氣道壓、術中尿量和ICU停留時間比較差異無統計學意義(P>0.05)。

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