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急性三尖瓣血栓伴肺栓塞一例
一例61歲女性患者,因突發胸悶、胸痛來院,急診糾正其休克狀態,並及時明確診斷為急性肺栓塞(PE)。超聲心動圖(UCG)見三尖瓣附著...
來源:中國醫學論壇報 2010-12-02 -
腦栓塞合並細菌性心內膜炎
患者女性28歲,因“發熱5天,突發左側肢體無力”1天入院。診斷為腦栓塞、細菌性心內膜炎、風濕性心髒病。予甘露醇、青黴素、低分子量肝素治療1周後好轉。該病曆提示,甘露醇治療腦水腫、顱內高壓的劑量...
來源:中國醫學論壇報 2010-09-27 -
侵襲性肺真菌病的診斷依據
診斷依據:侵襲性肺曲黴病胸部X線和CT檢查示,胸膜下密度增高的結節影,病灶周圍可出現暈輪征,發病10~15天後肺實變區液化、壞死、出現空腔陰影或新月征。
來源:中國醫學論壇報 2010-08-22 -
EBUS-TBNA診斷肺癌合並LEMS一例
患者女性53歲,因睜眼無力4個月,右肺占位性病變2周入院。4個月前,患者無明顯誘因出現睜眼無力,伴視物模糊、四肢乏力。外院影像學檢查...
來源:中國醫學論壇報 2010-08-12 -
反複發作的肺部團塊樣實變病灶1例
患者男性47歲,因“反複咳嗽、咳痰18個月,發現右肺占位3個月”入院。纖維支氣管鏡檢示一個黃色栓子阻塞右肺上葉尖後段開口,活檢組織GMS染色示典型硫磺顆粒,抗酸染色陰性,由此診斷為肺放線菌病,...
來源:中國醫學論壇報 2010-08-05 -
病例報告:一例上氣道咳嗽綜合征患者
患者女性40歲,感冒後咳嗽不愈3周,以白天咳嗽為主,咳少量黏痰的,伴有咽部發癢感、間歇性鼻塞和少量流涕,經頭孢菌素和對症治療無效。本院診斷為上氣道咳嗽綜合征(UACS)、感染後咳嗽。予美敏偽麻...
來源:中國醫學論壇報 2010-07-27 -
循證診治社區獲得性肺炎患者一例
患者男性,57歲,主因“發熱6天”入院。本例患者以上呼吸道感染起病,後病情加重,高熱,黃痰,提示感染累及下呼吸道,須鑒別急性支氣管炎與CAP。前者病程通常為自限性,多無須抗生素治療;而CAP須...
來源:中國醫學論壇報 2010-07-22 -
夜間睡眠打鼾、右心增大
患兒男性5歲7個月,因“夜間睡眠打鼾5年,加重1個月,右心增大2天”入院。診斷為扁桃體、腺樣體肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)。予雙水平正壓(BiPAP)無創呼吸機改善通氣、對症...
來源:中國醫學論壇報 2010-06-24 -
進行性呼吸困難
患兒,女,11歲,因“呼吸困難20餘天,加重3天”入院。患兒呼吸急促,鼻翼扇動,三凹征(+);實驗室檢查雙肺彌漫性間實質改變,肺含氣不良。血支原體抗體(-);狼瘡抗凝集物(LAC)(++);抗...
來源:中國醫學論壇報 2010-05-27 -
新型甲型H1N1流感病毒性肺炎一例
患者男性,29歲,因“發熱伴咳嗽、咳痰4天”入院。胸部CT示背部雙下肺實變影增多,內可見支氣管氣相。咽拭子檢測示新型甲型H1NI核酸抗原陽性。
來源:中國醫學論壇報 2010-03-25 -
間斷咳嗽、呼吸急促
患兒,男性,7歲,因間斷咳嗽、呼吸急促1個月餘入院。特點:(1)學齡期兒童,病史1個月;(2)主要表現為反複咳嗽、呼吸急促;(3)平靜時呼吸平穩,無缺氧征,心肺腹查體未見明顯陽性體征,無杵狀指...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26 -
高熱、咳嗽,伴肺部遊走性陰影
患兒女,14歲,因發熱10天,咳嗽3天入院。患兒表現發熱、咳嗽,肺部陰影,白細胞不高,有SARS接觸史,符合SARS診斷標準。
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26 -
發熱伴肺部陰影
患兒男,8個月,因發熱伴幹咳2天來我院就診。X線胸片顯示左上肺可見類圓形片狀陰影,因患兒母親為確診SARS患者,患兒與其有密切接觸,在其母親病後6天發熱,故以SARS收入隔離病房。
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26 -
發熱、咯血伴血尿
患兒男,12歲。因反複發熱伴鼻塞1月餘,咳嗽19天,咯血7天入院。該病例特點為發熱、乏力;有鼻炎、鼻竇炎;呼吸困難、咯血;鏡下血尿、蛋白尿,但腎功能正常;肝髒損害;消化道出血;心髒損害,左右冠...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26 -
打鼾、張口呼吸伴憋氣
患兒男,2歲6個月,因入睡打鼾、張口呼吸伴發憋1年入院。該病例有以下特點:雙側扁桃體Ⅱ度,軟齶長,舌體厚,頸短纖維支氣管鏡檢查示喉部、氣管發育不良,聲門下及支氣管較正常略窄小;心電圖示右心室肥...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26 -
發熱、咳嗽、肺間質改變
患兒,男,3歲9個月,因“間斷發熱、咳嗽18天”入院。該患兒病例特點為:①幼兒期起病,呈急性經過,病程較短。②表現間斷發熱、咳嗽、呼吸增快等呼吸係統症狀。③肺部體征不明顯。④胸片、CT等影像學...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26 -
發熱、咳嗽、胸壁包塊
患兒,女,1歲,因左側胸壁包塊破潰24天,發熱17天,咳嗽7天再次入院。根據患兒長期高熱、咳嗽、咯痰,多次複查血象、ESR、CRP升高,痰塗片可見大量革蘭陽性球杆菌,複查胸片示兩肺紋理模糊,肺...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-25 -
低熱、吞咽疼痛、食管潰瘍
患者女性,30歲,主因“間斷發熱2個月”於2009年6月4日首診於感染內科門診。
來源:中國醫學論壇報 2010-01-21 -
成功救治危重SARS一例報告
患者女性,51歲,已婚,醫務工作者。患者因持續發熱、幹咳、乏力1天,於2003年3月31日以“疑似SARS”收住院。患者因工作關係在入院前3天與SARS患者有密切接觸史。在積極搶救治療下該患者...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-15 -
發熱、咳嗽、右下肺實變
患兒男性12歲,因“間斷發熱、咳嗽2月餘”入院。患兒以發熱、咳嗽為主要表現,右下肺聞管狀呼吸音和少許濕羅音;胸片、CT示右下肺大片實質浸潤並有支氣管充氣相,左肺也有部分浸潤。入院後即出現雙側胸...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-14