Stroke：影響ADAPT抽吸術成功再灌注的因素
最近的隨機對照試驗發現大血管閉塞急性缺血性卒中患者采用靜脈溶栓後橋接機械血栓切除術治療能夠改善患者的預後。有報道顯示采用大孔徑導管的直接吸引一次性通過技術（A direct aspiratio...
來源： 腦血管病及重症文獻導讀 2017-07-17
關注免疫功能不全的病人
臨床工作人員在處理重症病人時麵對多重挑戰。在本文中，免疫功能不全的病人是一特殊人群，他們需要來自醫務工作者的特殊的知識、管理以及關注...
來源：重症醫學 2017-07-15
我們有足夠的數據支撐膿毒症的療效評價
我們在過去的幾年裏已經見證了膿毒症方麵一些變化。在2016年，歐洲重症監護醫學會及歐洲危重症醫學會定義製定特別小組基於序貫性器官功能...
來源：重症醫學 2017-07-14
腸外營養：永不說永不
危重症患者在ICU住院期間有能量缺乏的風險，這會導致預後不良，緣由繼發於應激反應的分解代謝過度和優化飲食困難。因為沒有單一精確預測能...
來源：重症醫學 2017-07-14
白蛋白和生理鹽水在ICU液體複蘇中的比較
背景 對於入住ICU的患者，複蘇液體的選擇是否會影響其生存率，這仍未確定。我們進行了一項多中心、隨機雙盲試驗來比較白蛋白或生理鹽水...
來源：重症醫學 2017-07-14
正確認識腎功能儲備
腎小球濾過率（Glomerular filtration rate,GFR）被公認為評估腎髒功能的最佳綜合指標，其隨年齡、性別、體型...
來源：重症醫學 2017-07-14
重視膿毒症患者的體格檢查
通過體格檢查來評估患者，臨床醫師應關注並理解如意識狀態、毛細血管再充盈時間、皮膚花斑評分、皮膚溫度梯度等項目的機製和意義。膿毒症相關...
來源：重症醫學 2017-07-13NEJM| 三問膿毒症治療指南（SSC）
嚴重膿毒症和膿毒症休克是臨床常見的感染性危重症，發病率有逐年增高的趨勢，病死率仍然高達20%-40%。
來源：醫學界 2017-06-16難治性低氧血症的呼吸機設置及挽救治療
目的 嚴重的ARDS常致難治性低氧血症，早期發現和治療低氧血症是強製性的。對於嚴重ARDS呼吸機設置的管理，體位治療，感染控製和支持措施對於提高生存率至關重要。 方法和結果 致命性低氧血症的精...
來源： 醫學界 2017-06-06動脈瘤破裂前後的形態變化
SAH降低了患者的生存年限的比例與缺血性卒中好腦出血相似。在正常人群中，顱內動脈瘤發生率大概為2-3.5%。SAH的80%病因為動脈瘤破裂。SAH發生率為10/10萬人年，意味著大部分動脈瘤...
來源： 腦血管病及重症文獻導讀 2017-05-23腦出血緊急強化降血壓再思考
腦出血占所有卒中的15%，往往預後不良。與缺血性卒中相比，腦出血的有效治療方法較少。大量證據顯示ICH後血壓升高時致死和嚴重功能不良的危險因素。然而，ICH超急性期目標血壓控製對臨床預...
來源： 腦血管病及重症文獻導讀 2017-05-23PEEP對顱內壓及腦血流動力學的影響
我們在臨床上對急性腦損傷患者應用較高PEEP行肺複張時，需考慮PEEP對ICP及CPP影響，那PEEP對ICP、CPP到底有何影響?當ICP高時是否能行肺複張呢?這篇文章或許能給我們提供...
來源： 重症醫學 2017-05-23ICU平衡晶體液與生理鹽水比較的先導性研究
使用電子醫療記錄中軟件工具進行先導性的集群-隨機，多重-交叉試驗，以比較生理鹽水與平衡晶體液。
來源：重症危通社 2017-05-17適當的廣譜抗生素在急診應用治療嚴重膿毒症和膿毒性休克
通過在可以實施早期目標導向治療(EGDT)的三級醫療的急診設置一個前瞻性觀察研究，來觀察嚴重的膿毒症及膿毒性休克的複蘇。記錄數據包括：初始生命體征，SAP II評分，EGDT目標實現的時間...
來源：急診界 2017-05-17
